Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.
Clasificación.
Los sistemas de clasificación de las fracturas son varios, y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, así como de otros factores asociados.
Exposición.
Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en:
- Cerrada: si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida, ésta no comunica con el exterior.
- Abierta: si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a través de ella, el paso de microorganismos patógenos provenientes de la piel o el exterior.
Localización en el hueso.
Según su ubicación en el hueso, se clasifican en:
- Fractura epifisiaria, ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epífisis, usualmente lugar de inserción de la cápsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulación.
- Fractura diafisiaria, ocurre en la diáfisis ósea, muchas veces son lugares con poca irrigación sanguínea.
- Fractura metafisiaria, ocurre en la metáfisis ósea, usualmente muy bien irrigada.
Localización en el cuerpo humano.
Según el hueso afectado se denominan:
- Fractura craneal.
- Fractura vertebral.
- Fractura clavicular.
- Fractura escapular.
- Fractura humeral.
- Fractura cubital.
- Fractura radial.
- Fractura carpiana.
- Fractura metacarpiana.
- Fractura falanges.
- Fractura costal.
- Fractura esternal.
- Fractura sacra.
- Fractura coxigea.
- Fractura de cadera.
- Fractura femoral.
- Fractura rotuliana.
- Fractura tibial.
- Fractura peronea.
- Fractura del tarso.
- Fractura metatarsiana.
Síntomas.
- Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada.
- Hinchazón, hematoma o sangrado.
- Dolor intenso.
- Entumecimiento y hormigueo.
- Ruptura de la piel con el hueso que protruye.
- Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad.
Primeros auxilios.
- Revise las vías respiratorias y la respiración de la persona. De ser necesario,inicie la respiración artificial, RCP o control de la hemorragia.
- Mantenga a la persona inmóvil y calmada.
- Examine con atención a la persona en busca de otras lesiones.
- Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infección. No respire sobre la herida ni hurgue en ella. De ser posible, enjuague suavemente para retirar los detritos visibles y otros agentes contaminantes, cuidando de no frotarla ni irrigarla con demasiada fuerza. Cubra con apósitos estériles.
- En caso de ser necesario, inmovilice el hueso roto con un cabestrillo o tablilla. Entre los elementos posibles para entablillar se pueden considerar un periódico enrollado o tablillas de madera. Inmovilice el área tanto por encima como por debajo del hueso lesionado.
- Aplique compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazón.
- Tome medidas para prevenir un shock. Coloque a la víctima en posición horizontal, levántele los pies unas 12 pulgadas (30 centímetros) y cúbrala con un abrigo o una cobija; pero NO la mueva si sospecha de una lesión en la cabeza, la espalda o las piernas.
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